علاج سرطان الثدي: علاج يستهدف الخلايا السرطانية بدقة متناهية"

تتعدد طرق علاج سرطان الثدي ما بين التدخل الجراحي والعلاج الكيماوي او الاشعاعي ، وتختلف ، كذلك مده العلاج أعتمادا علي نوع السرطان الذي اصاب الثدي ومدي أنتشاره ، وهل أنتقل الي اعضاء اخري من الجسم. في هذا المقال سوف نتحدث عن نسبه الشفاء لمرضي سرطان الثدي ونوضح كل الأختيارات

المتاحه للعلاج.

 ما انواع علاج سرطان الثدي؟ 

يمكن علاج سرطان الثدي بأكثر من طريقه أعتمادا علي نوع السرطان ومدي أنتشاره. وقد يجمع العلاج بين اكثر من طريقه من االطرق التاليه :

- الجراحه : في هذا النوع من العلاج ، يستئصل الجراح الانسجه السرطانيه من الثدي.

- العلاج الكيميائي : يلجأ الطبيب لأستخدام ادويه خاصه لتقليل حجم الخلايا السرطانيه او القضاء عليها.

قد تكون هذة الادويه اقراص عنن طريق الفم ، او ادويه للحقن الوريدي او كليهما :

- العلاج الاشعاعي : يكون بأستخدام اشعه عاليه الطاقه لقتل الخلايا السرطانيه.

- العلاج البيولوجي : يتعاون هذا النوع من العلاج مع الجهاز المناعي للجسم لمساعدته علي محاربه الخلايا السرطانيه.

- العلاج الهرموني : تعتمد فكره العلاج الهرموني علي حجب الهرموني علي حجب الهرمونات عن الخلايا السرطانيه حتي لا تستطيع النمو  ، فيعمل علي الوقايه من عوده ظهور السرطان بعد الجراحه ، وتقليل خطر أنتشار السرطان في الانسجه الاخري بالثدي ، وابطاء نمو السرطان المنتشر او ايقافه وتقليص حجم الورم قبل الجراحه.

 كيف تتم جراحه سرطان الثدي؟ 

يعد العلاج الجراحي لسرطان الثدي هو العلاج الاساسي لمعظم الحالات ، واحيانا نكتفي بالجراحه ، او تحتاج المريضه بعدها لعلاجات اخري.

تختلف انواع الجراحات علي حسب الهدف من العمليه ، ومرحله السرطان عندها ، فمثلا هناك :

- جراحه أستئصال الثدي بالكامل.

- جراحه لأزاله جزء من انسجه الثدي.

- جراحه لأزاله العقد الليمفاويه المصابه القريبه من الثدي.

- الجراحات الترميميه التجميليه للثدي بعد الأستئصال.

جراحه سرطان الثدي من الجراحات الامنه بنسبه كبيره ، لكن قد يصحبها بعض الاثار الجانبيه مثل :

- النزيف.

- العدوي.

- الم مكان الجراحه.

- وجود ندبات.

 ماذا بعد الخضوع لجراحه أستئصال الثدي : 

قد يراود المريضه العديد من التساؤلات مصحوبه بكثره من القلق حول الجراحه وما يليها ، لكن نطمئنها ان الاجراءات ستسير كالتالي :

- ستتواجد المريضه فتره في غرفه الانعاش بعد الافاقه لمراقبه ضغط الدم ، والنبض ، والقدره علي التنفس.

- سيخبر الطبيب المريضه تعليمات الأعتناء بنفسها عند العوده للمنزل ، مع توضيح كيفيه الحكم علي وجود اي  علامات للالتهاب.

- يمكن للمريض الأستحمام في اليوم التالي للجراحه بشكل طبيعي.

- الاحساس بالالم : يعد الاحساس بالالم وعدم الراحه امرا طبيعيا جداا في المنطقه المحيطه بالجرح ففي الاسبوع الاول بعد العمليه. يمكن تخطي هذة الفتره بتناول المسكنات التي سيصفها لك الطبيب. في حاله الاحساس الام غير محتمله لا تستجيب للعلاج يجب العوده للطبيب المعالج فورا.

- الاكل والشرب : تبدأ المريضه بشرب القليل من الماء ثم تبدأ في تناول مشروبات اخري مثل الشاي تدريجيا. وبعد ساعات من العمليه يمكن ان تبدأ المريضه بتناول الطعام الخفيف لتجنب الاحساس بالغثيان.

- ممارسه التمارين الرياضيه : ستساعد الممرضه او أختصاصي العلاج الطبيعي المريضه علي بدء ممارسه تمارين الذراعين والكتف ، اما الحالات التي ستخضع لاعاده بناء الثدي ، سيكون لكي  تمارين اخري. مهم جدا الأستمرار علي هذة التمارين حتي بعد العوده الي المنزل.

- أرتداء حماله صصدر وصدر صناعي : بعد جراحه سرطان الثدي ، تستطيع المريضه لبس حماله صدر مريحه بدون سلك وقت الليل لكي تدعم وضع الثدي. اما في حاله عمليه أستئصال الثدي بدون اعاده بناء ، ستحرص الممرضه علي اعطاء المريضه شكل خفيف للثدي الصناعي يمكن ان ترتديه داخل الصدريه.

 العلاج الكيماوي لسرطان الثدي 

يتميز العلاج الكيماوي بسرعه التأثير علي الخلايا السرطانيه في كثير من الاحيان مقارنه بالعلاج الهرموني. ويكون عاده بعد جراحه أستئصال الثدي لتقليل فرصه عوده السرطان مره اخري ، او قبل العمليه الجراحيه في الحالات التاليه :

- سرطان الثدي الألتهابي.

- سرطان الثدي الايجابي من النوع HER2.

- سرطان الثدي السلبي الثلاثي.

- الاورام في المراحل المتقدمه.

- السرطان المنتشر الي العقد اللمفاويه.

- الاورام الاكبر حجما.

 يستخدم العلاج الكيميائي احيانا قبل الجراحه لانه :

- يساعد الجراح علي ازاله الورم بالكامل في غسر حاجه لأزاله الثدي كله.

- يقلل من شده الورم في العقد اللمفاويه ، فلا يحتاج المريض لجراحات عنيفه لأزاله العقد  اللمفاويه.

اما بالنسبه لاعراض العلاج الكيماوي التي تثير قلق كل من يحتاج لهذا النوع من العلاج ، فمعظمها يختفي بعد الأنتهاء من العلاج او في خلال سنه من أستكمال العلاج الكيماوي.

تشمل الاثار الجانبيه للعلاج الكيماوي :

- الارهاق.

- فقدان الشهيه.

- الغثيان والقئ.

- الامساك او الاسهال.

- تساقط الشعر

- قرح الفم.

- تغيرات الجلد والاظافر.

- مخاطر متزايده لظهور العدوي " بسبب قله كريات الدم البيضاء التي تساعد علي محاربه العدوي ".

- تلف الاعصاب " الأعتلال العصبي ".

- مشاكل في وظيفه الهضم تؤثر علي الذاكره والتركيز.

 العلاج الاشعاعي لسرطان الثدي 

يعتمد العلاج الاشعاعي علي أستخدام اشعه عاليه الطاقه للتخلص من الخلايا السرطانيه ، لانها تكون اكثر حساسيه لهذه الاشعه عن الخلايا الطبيعيه. يكون العلاج من خلال احدي هذة الطرق :

- مصدر خارجي للأشعاع : وهي الطريقه الاكثر شيوعا.

- مصدر داخلي للأشعاع : يقوم الجراح بعد الأستئصال بزرع جهاز صغير في الثدي بصوره مؤقته ، يستطيع الجهاز ان يصدر هذة الاشعاعات.

لا تمثل المريضه بعد التعرض للاشعاع اي خطر علي المحيطين ، وتستطيع ان تتعامل دون قلق مع افراد اسرتها ومع الاطفال.

يمكن الأعتماد علي العلاج الاشعاعي في كل مراحل السرطان ، حتي في المرحله الرابعه للتخيف من اثر الخلايا السرطانيه علي اعضاء الجسم الاخري.

 العلاج البيولوجي لسرطان الثدي 

الهدف الاساسي للعلاج البيولوجي هو مساعده الجهاز المناعي للمريض علي مهاجمه الخلايا السرطانيه. بعض الخلايا السرطانيه يمكن ان تمنع الجهاز المناعي من القيام بعمله في مواجهه الاجسام والخلايا الغريبه ، للتغلب علي هذا يأتي دور العلاج البيولوجي :

- يحفز جهاز المناعه علي التعرف ومهاجمه وقتل الخلايا السرطانيه.

- يوقف محاوله الخلايا في التخفي ، ويحجب الاشارات التي ترسلها الخلايا السرطانيه لتثبيت جهاز المناعه.

- يتميز العلاج البيولوجي بأن اثاره الجانبيه اقل بكثير من طرق العلاج الاخري.

 العلاج الهرموني لسرطان الثدي 

العلاج الهرموني فعال ضد بعض الاورام التي تعتمد علي هرمون الأستروجين والبروجيسترون للنمو ، ويستخدم عاده بعد عمليات الأستئصال لتقليل نسبه عوده السرطان ، او قبل الجراحه لاصابه الخلايا السرطانيه بالأنكماش ، ويساعد في التحكم في الاورام المنتشره في اجزاء اخري من الجسم.

 هل يمكن الشفاء من سرطان الثدي المنتشر؟

تتأثر فرصه الشفاء من السرطان بمدي أنتشاره ومرحله أكتشافه. يساعد التشخيص المبكر في العلاج ويكون هناك فرصه للشفاء الكامل من سرطان الثدي المتوسط. اما عن مده العلاج فأنها تتحدد علي حسب تطور الحاله ، فنجد ان السرطان في مراحله الاولي قد يحتاج مده علاج تتراوح من 3 ل 6 اشهر ، بينما في المراحل المتقدمه تزيد مده العلاج عن 6 اشهر.

يمكن للطبيب الأعتماد علي العلاج الكيميائي لزياده فرصه الشفاء ، والحد من مخاطر رجوع السرطان مره اخري ، وتخفيف الاعراض الناتجه عن السرطان.